Tiên lượng sống và triển vọng điều trị bệnh Tăng áp phổi

Tăng áp phổi là một bệnh lý phức tạp với tiên lượng sống phụ thuộc vào nhiều yếu tố như nguyên nhân gây bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh, và khả năng đáp ứng điều trị.

Tiên lượng sống
Tiên lượng sống của bệnh nhân mắc tăng áp phổi, đặc biệt là tăng áp động mạch phổi (PAH), đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây nhờ các phương pháp điều trị mới. Tuy nhiên, bệnh vẫn có khả năng gây tử vong cao, đặc biệt nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

• Không điều trị: Trước khi có các liệu pháp hiện đại, tiên lượng sống trung bình của bệnh nhân PAH không được điều trị thường chỉ khoảng 2-3 năm từ khi chẩn đoán.
• Có điều trị: Với các phương pháp điều trị hiện nay, tiên lượng sống đã cải thiện. Nghiên cứu cho thấy:
  • Ở giai đoạn sớm và điều trị kịp thời, khoảng 60-70% bệnh nhân có thể sống hơn 5 năm sau chẩn đoán.
  • Ở giai đoạn nặng, thời gian sống trung bình có thể ngắn hơn, nhưng một số bệnh nhân vẫn có thể sống 5-10 năm hoặc hơn nếu đáp ứng tốt với điều trị.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng sống

1. Nguyên nhân gây bệnh: Bệnh nhân mắc tăng áp phổi do nguyên nhân tự miễn (lupus, xơ cứng bì) hoặc bệnh tim bẩm sinh có tiên lượng tốt hơn so với bệnh nhân mắc bệnh do huyết khối hoặc bệnh phổi mãn tính.
2. Mức độ tiến triển của bệnh: Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân có khả năng sống lâu hơn so với giai đoạn muộn.
3. Đáp ứng điều trị: Bệnh nhân có đáp ứng tốt với thuốc giãn mạch và các biện pháp khác có tiên lượng sống cao hơn.
4. Tuổi tác và sức khỏe tổng thể: Những người trẻ và khỏe mạnh có cơ hội sống lâu hơn so với những người cao tuổi hoặc có các bệnh lý nền nghiêm trọng.

Triển vọng điều trị

• Thuốc: Sự phát triển của các thuốc giãn mạch, như prostacyclin, endothelin receptor antagonists, và phosphodiesterase-5 inhibitors (như sildenafil), đã giúp cải thiện chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân.
• Liệu pháp oxy: Đặc biệt hiệu quả với bệnh nhân mắc các bệnh phổi kèm theo.
• Ghép phổi hoặc tim-phổi: Đây là lựa chọn cuối cùng cho các bệnh nhân tăng áp phổi giai đoạn cuối, khi các biện pháp điều trị khác không còn hiệu quả. Tiên lượng sống sau ghép phổi có thể kéo dài từ 5-10 năm hoặc hơn.

Nhìn chung, bệnh nhân cần được theo dõi và điều trị đều đặn, phối hợp nhiều phương pháp để cải thiện tiên lượng sống.